Epidemiat ovat varmasti vaikuttaneet merkittävästi kuolleisuuteen, mutta kuolleisuuden näennäisesti aiheeton päättyminen koettiin kolmessa erillisessä ryhmässä. Yhteistä näille ryhmille oli nälkä. Epidemiat sen sijaan olisivat hyvinkin voineet vaikuttaa aina kunkin ryhmän sisällä.
Nälkäkuolema kestää pitkään
197: Täten voidaan todeta sotavankimuonan energia-arvon olleen pienimmillään suhteessa sotilasmuonaan jatkosodan viiden ensimmäisen kuukauden aikana ennen joukkokuolleisuuden alkua. Mitään suoranaista kytkentää A- ja B- annosten ohjeellisen energiamäärän muutosten ja sotavankikuolleisuuden muutosten välillä ei näytä olevan. Kun A- ja B-annosten kalorimääriä nostettiin 32,2 ja 18,4%:lla ajalle 1.12.1941-24.1.1942, kasvoi kokonaiskuolleisuus 1.101 kuolintapauksesta ajalta 25.6.-30.11.1941 3.233 kuolintapaukseen 24.1.1942 mennessä. Kuolintapausten kasvu vastasi täten 294%:a. Vastaavasti A- ja B-annosten energia-arvoja laskettiin 24.1.1942 lähtien 7,3 ja 5,9%:lla. Kun kuolintapausten lukumäärä1.12.1941 ja 24.1.1942 välisenä aikana oli 4.334, oli luku ajanjaksona 25.1.-31.12.1942 yhteensä 12.954. Kuolleisuus kasvoi siten 299%:lla.
Näiden tietojen perusteella voidaan tehdä se johtopäätös, että sotavankimuonan päiväannoksen ohjeellisen kilokalorimäärän kohtalainen nostaminen 1.12.1941 ja sen vähäinen laskeminen 25.1.1942 eivät yksittäisinä muonituspoliittisina toimenpiteinä millään keskeisellä tavalla vaikuttaneet sotavankien joukkokuolleisuuden vaihteluihin. Jos joukkokuolleisuus ylipäätänsä johtui sotavankien saamasta riittämättömästä muonasta, sen yleisen lähtötason on täytynyt olla 25.1.1942 tehtyä pienehköä supistamista ratkaisevampi tekijä.
Ihmiset kestävät ruuan puutetta eri tavoin. Yleensä ihminen kestää 1-2 kk täysin ilman ruokaa, mutta se on yksilöllistä. Pienikin ravinnonlisä antaa lisää elinaikaa. Tämä tarkoittaa, että ruuan määrän vähyys näkyy kuolleisuudessa vasta kuukausien kuluttua.
Aivan sodan lopulla saksalaisilta keskitysleireiltä vietiin Ruotsiin 21.000 ihmistä, heistä 30-50% juutalaisia. Pelastetuista kuitenkin 3.500 menehtyi huolimatta siitä, että olivat päässeet asialliseen hoitoon.
Mikäli ihminen kärsii nälästä riittävän pitkään ja jokin ravinnon vastaanottamisen kannalta elintärkeä elin vaurioituu, normaali ravinnon saanti ei enää häntä pelasta. Britit totesivat, että suonensisäinen ruokinta on vaikeissa nälkiintymistapauksissa tehokkain hoitokeino.
Nälkäkuolema on pitkä prosessi. Tämä selittää osaltaan sitä, miksi sotavankien, Itä-Karjalan siviilien ja mielisairaalapotilaiden joukkokuolemat alkoivat eri aikoina. Selittää myös sen, miksi ruuan määrän vaihtelut eivät näkyneet välittömästi tilastoissa.